டிஎக்ஸ்ஏ பிஎம்டியை அளவிடுவது எது மிகவும் சாதகமானது, முதுகெலும்பு அல்லது கை?

முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பின் எலும்பு தாது அடர்த்தி DXA ஆல் அளவிடப்பட்டது

மனித உடலின் வெவ்வேறு உடற்கூறியல் பகுதிகளை அளவிடுவதில் DXA இன் துல்லியம் மாறுபடும் [4-7].முதுகெலும்பை அளவிடுவதில் DXA இன் துல்லியம் 0.5%~2%, ஆனால் பொதுவாக >1%.இடுப்பின் துல்லியம் 1% ~ 5%, தொடை கழுத்து மற்றும் பெரிய ரோட்டார் (1% ~ 2%) வார்டின் முக்கோணத்தை விட (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) உயர்ந்தது.வார்டின் முக்கோணத்தில் கேன்சல் எலும்பின் அதிக உள்ளடக்கம் மற்றும் BMD [9] இல் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தபோதிலும், அதன் சிறிய ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதி மற்றும் மாதிரி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் பிழைகள் காரணமாக அதன் மோசமான துல்லியம் அதன் மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.DXA அளவீடுகளைச் செய்யும்போது துல்லியத்தில் ஸ்கேனிங் நிலையின் தாக்கத்தைக் குறைக்க, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்கள் ஒரு ஆதரவின் மீது வளைந்தன, முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு லோர்டோசிஸைக் குறைக்கும் போது, ​​​​அண்டரோபோஸ்டெரிக் இடுப்பு நிலையில் (போஸ்டெரோபோஸ்டெரிக்) BMD ஐக் குறைக்கும். PA).இடுப்பு ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​தொடை சிறிது கடத்தப்பட்டு, உச்சரிக்கப்பட்டது, மேலும் ஒரு தோரணை பொருத்துதல் சாதனத்தின் உதவியுடன், தொடை கழுத்து சுருக்கப்பட்டதால் பிஎம்டி அதிகரிப்பதைத் தவிர்க்க ஸ்கேனிங் டேபிளுக்கு இணையாக தொடை கழுத்து நிலைநிறுத்தப்பட்டது. எலும்பு தாது உள்ளடக்கம்).டிஎக்ஸ்ஏ மூலம் இடுப்பு பிஎம்டியை நிர்ணயிப்பதில், வெவ்வேறு கால் நிலைகள் குறிப்பிடத்தக்க பிழைகளை ஏற்படுத்தலாம், தொடை கழுத்தில் 0.9% முதல் 4.5% வரை, வார்டின் முக்கோணத்திற்கு 1.0% முதல் 6.7% வரை மற்றும் பெரிய ட்ரோச்சண்டருக்கு 0.4% முதல் 3.1% வரை [6].எனவே, DXA இடுப்பை ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​சரியான தோரணையானது பிழையை கணிசமாகக் குறைக்கும், இது நல்ல துல்லியமான கோணத்தை உறுதி செய்வதற்கான திறவுகோலாகும்.

DXA ஆல் அளவிடப்பட்ட இடுப்பு BMD இன் முடிவுகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகவில்லை என்றால், ஒன்றைச் செய்ய வேண்டும்

ஸ்கேனிங் நிலை சரியானதா என்பதை ஆசிரியர் சரிபார்க்க வேண்டும்;மறுபுறம், BMD இல் ஸ்கேனிங் நிலையின் தாக்கத்தை மருத்துவர்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.DXA அளவீட்டின் துல்லியத்தில் நிலையின் செல்வாக்கு கூடுதலாக, மற்ற காரணங்களும் அளவீட்டு முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.முதுகெலும்பு சீரமைப்பு DXA ஆல் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

முதுகெலும்பு BMD என்பது முதுகெலும்பு உடல் மற்றும் வளைவு (கார்டிகல் எலும்பிலிருந்து கேன்சல் எலும்பு விகிதம் 50:50), பெருநாடி கால்சிஃபிகேஷன், டிஜெனரேடிவ் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், ஆஸ்டியோபாந்தோஜெனிக் ஸ்பைனஸ் செயல்முறை, கால்சஸ் மற்றும் சுருக்கம் உட்பட முழு முதுகெலும்பு உடல் பகுதியின் அடர்த்தி என வரையறுக்கப்படுகிறது. எலும்பு தாது அடர்த்தியை அதிகரிக்க பங்களிக்கின்றன.இருப்பினும், ஹைபரோஸ்டியோபிளாசியா போன்ற சீரழிவு மாற்றங்கள் 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட முதியவர்களில் மிகவும் பொதுவானவை, 60% க்கும் அதிகமான பரவலானது, இது வயதான மக்களில் DXA முதுகெலும்பு ஆர்த்தோடோபிக் அளவீட்டின் நடைமுறை மற்றும் உணர்திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பாதிப்பு நடுத்தர வயது மற்றும் முதியவர்களிடம் அதிகமாகவும் தீவிரமாகவும் உள்ளது

இது நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும் வயதான ஒரு பொதுவான நோயாகும்.மேற்கூறிய காரணிகளின் செல்வாக்கை அகற்றுவதற்காக, DXA இடுப்பு பக்கவாட்டு ஸ்கேனிங் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சி (1121, பிற இடுப்பு ஸ்கேனிங்கிற்கான ஆரம்ப DXA ஸ்கேனர், ஸ்கேனிங்கின் நிலையை பராமரிக்க நோய் வாய்ப்பு உள்ளது, இது

2.8% முதல் 5.9% வரை இருந்த துல்லியத்தைப் பாதித்தது!

அதே சமயம் சில நோய்களுக்கும்

மக்கள், குறிப்பாக கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ளவர்கள், திரும்புவதில் சிரமப்படுகிறார்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், DXA ஸ்கேனர் விசிறி வடிவ கற்றை சுழலும் "C" வடிவ கை ஸ்கேனிங்கை ஏற்றுக்கொள்கிறது, இது நோயை அனுமதிக்கிறது.

முதுகுத்தண்டு பிஎம்டியானது ஸ்பைன் நிலையில் ஆன்டிரோபோஸ்டெரிகல் முறையில் அளவிடப்பட்டது மற்றும் சி-ஆர்ம் ஸ்கேனர் 90° சுழற்றப்பட்டது.

நோயாளியை நகராமல் நற்பெயர் நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டு நிலையில் DXA மூலம் அளவிட முடியும்

பக்கவாட்டு அளவீட்டின் துல்லியம் சாதாரண பாடங்களில் 1.6% மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளில் 2% ஆகும்.சிறந்த பக்கவாட்டு DXA அளவீடு 4 இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் (L1-L) BMD ஐ பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.இருப்பினும், L1 மற்றும் L4 ஆகியவை விலா எலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கலாம் மற்றும் L4 வெளிப்படையாக இடுப்பு எலும்பால் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது.சில நோயாளிகளுக்கு, L3 BMD மட்டுமே பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும்.ROIS(ஆர்ஓஐஎஸ்) (ஆர்.ஓ.ஐ.எஸ்) முதுகெலும்பு உடலின் மையத்தில் கேன்சல் எலும்பு (கார்டிகல் எலும்பு/கேன்செல்லஸ் எலும்பின் விகிதம் 10:90) அமைந்திருக்கும், இது டிஎக்ஸ்ஏ அளவீடுகளை முன்பக்க பார்வையை விட பக்கவாட்டில் பிஎம்டியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அதிக உணர்திறன் அளிக்கிறது. .பக்கவாட்டு DXA, நெடுவரிசை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகள்) உள்ள ஆரோக்கியமான பாடங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளால் ஏற்படும் எலும்பு நிறை இழப்புக்கு இடையிலான பாகுபாடு PA-DXA ஐ விட சிறந்தது, இது முதுகெலும்பு முறிவுகளை எலும்பு முறிவுகள் அல்லாதவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தும் திறனை மேம்படுத்துகிறது [15].டிஎக்ஸ்ஏ முதுகுத்தண்டு பிஎம்டியை அளவிடுவதில் பெரும் முன்னேற்றம் கண்டிருந்தாலும்.இருப்பினும், ஸ்கோலியோசிஸ், கடுமையான ஹம்பேக் மற்றும் அசாதாரண முதுகுத்தண்டு பிரிவு [4,61], DXA ஸ்கேனிங்கின் செயல்பாடு கடினமாக உள்ளது, இது DXA தீர்மானத்தின் துல்லியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் DXA இன் மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.QCT முறையுடன் இணைந்த முன் மற்றும் பக்கவாட்டு DXA அளவீடுகளால் கணக்கிடப்பட்ட "வால்யூமெட்ரிக்" BMD (mg/cm3) ஐ ஒப்பிடுவதற்கு கூடுதல் ஆய்வுகள் தேவை.

டிஎக்ஸ்ஏ மூலம் முன்கை பிஎம்டி மற்றும் உடல் அமைப்பை தீர்மானித்தல்

முன்கை பிஎம்[17] தீர்மானிக்க DXA அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.பிஎம்டி அளவீடுகள் தொலைதூர ஆரம் (ரத்துசெய்யப்பட்ட ஆதிக்கம்), நடுத்தர மற்றும் நடுத்தர மற்றும் தொலைதூர மூன்றில் ஆரம் (கார்டிகல் ஆதிக்கம்) ஆகியவற்றில் நோயாளி ஸ்கேனிங் மேடைக்கு அருகில் உள்ள நாற்காலியில் அமர்ந்து, முன்கையை மேடையில் நிலைநிறுத்தி கையை சரிசெய்தார். முன்புற சுழற்சியுடன் மேடையில்.முழு உடல் எலும்பு அடர்த்தி அளவீடும் செய்யப்படலாம்.இது முழு உடல் BMD மற்றும் உள்ளூர் BMD ஆகியவற்றின் முறையான ஒப்பீட்டை வழங்குகிறது.சிஸ்டமிக் பிஎம்டி மற்றும் லோக்கல் பிஎம்டி ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை பகுப்பாய்வு செய்து ஆராய்வதற்கும், எலும்பு அடர்த்தி அளவீட்டின் உணர்திறன் தளத்தைக் கண்டறியவும், இதனால் மருத்துவர்களுக்கு சிறந்த தேர்வை வழங்க முடியும்.முழு உடல் BMD அளவீட்டின் துல்லியம் 3% முதல் 8% ஆகும்.19] முன்கை பிஎம்டியின் துல்லியம் 0.8%-13% ஆகும்.DXA முழு-உடல் BMD இன் துல்லியம் மற்ற பகுதிகளை விட குறைவாக இருப்பதால், எலும்பு மெல்லியதாக உள்ளது

லூஸ் பொதுவாக நோயறிதலுக்கான விருப்பமான ஸ்கேன் தளம் அல்ல.முழு உடல் ஸ்கேனிங்கின் முடிவுகள் பொருத்தமான மனித திசுக்களின் மென்பொருள் தகவல் அமைப்பு மூலம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன (மெலிந்த தசை மற்றும் கொழுப்பு நிறை), மற்றும் உடல் அமைப்பு தீர்மானத்தின் முடிவுகள் DXA ஆல் பெறப்பட்டன.உடல் அமைப்பு நிர்ணயம் மற்றும் பிற மறைமுக எடை அளவீட்டு முறைகளின் முடிவுகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பு நன்றாக இருந்தது.மேலும் படிக்கக்கூடிய முக்கியமான துறை இது.